Données administratives

Ne pas compléter SVP

Numéro dossier de 4 chiffres

Classe de l'élève

Date de l'enquête CSSV
/
/
Code fase

Consentement

 

Si tu souhaites participer à l'enquête, coche la phrase ci-dessous. Merci.  

J’ai le droit de ne pas répondre. J’ai compris mais je souhaite participer à l’enquête.

Quelques informations générales

Tu es ...
Un garçon
Une fille
Date de naissance
/
/

Ta vie en général

Quelle note de 1 à 10 donnerais-tu pour évaluer ta vie actuelle ?
1 = pire situation
10 = meilleure situation possible

Quelle note de 1 à 10 donnerais-tu pour évaluer ta vie actuelle à l’école ?
1 = pire situation
10 = meilleure situation possible

Voici quelques affirmations à propos de l’école. Dis pour chacune d’elles si tu es d’accord ou pas.
  Tout à fait d’accord D’accord Ni d’accord ni pas d’accord Pas d’accord Pas du tout d’accord
Je me sens confiant(e) pour la suite de l’année
Tout à fait d’accord
D’accord
Ni d’accord ni pas d’accord
Pas d’accord
Pas du tout d’accord
Je suis motivé(e) dans mes apprentissages
Tout à fait d’accord
D’accord
Ni d’accord ni pas d’accord
Pas d’accord
Pas du tout d’accord
Je suis démotivé(e) par rapport à l’école
Tout à fait d’accord
D’accord
Ni d’accord ni pas d’accord
Pas d’accord
Pas du tout d’accord
Je me sens en risque de décrochage scolaire
Tout à fait d’accord
D’accord
Ni d’accord ni pas d’accord
Pas d’accord
Pas du tout d’accord
Je me considère comme étant en décrochage scolaire
Tout à fait d’accord
D’accord
Ni d’accord ni pas d’accord
Pas d’accord
Pas du tout d’accord

Sports et activités

Définition : activité physique

Comprend sports dans un club ou entre amis, football, basket-ball, gymnastique, marcher, courir, rouler à vélo, jogging, roller, skateboard, jardinage, ménage, danser, travaux physiques (travaux du bâtiment)…

Es-tu dispensé(e) de cours d’éducation physique (sport, gymnastique, piscine) pour l’instant ?

Je ne fais pas la gym à l’école ( Je suis dispensé(e) )
Je fais la gym à l’école ( Je n'ai pas de dispense )
 Etre "dispensé(e)", c'est avoir un certificat médical, un mot d'excuse...
La semaine passée, en dehors de l’école, du lundi au dimanche, as-tu fait des activités physiques ou du sport (au moins une demi-heure d’affilée) ?
4 fois sur la semaine ou plus
2 ou 3 fois sur la semaine
Une fois sur la semaine
Non

Fais-tu partie d’un ou plusieurs club(s) sportif(s) (football, athlétisme, danse, équitation…)  ?

Oui
Non

Activités non sportives

Combien d’heures par jour regardes-tu habituellement la télé, des vidéos (y compris sur YouTube, Netflix ou autres) ou des DVD pendant ton temps libre les jours d'école ?

Jamais
Moins de 30 minutes
Entre 30 minutes et maximum 1 heure
Entre 1 heure et maximum 1h30
Entre 1h30 et maximum 2h00
Entre 2h00 et maximum 3h00
Entre 3h00 et maximum 4h00
Entre 4h00 et maximum 5h00
Entre 5h00 et maximum 6h00
Entre 6h00 et maximum 7h00
Entre 7h00 et maximum 8h00
8h00 ou plus

Combien d’heures par jour regardes-tu habituellement la télé, des vidéos (y compris sur YouTube, Netflix ou autres) ou des DVD pendant ton temps libre les jours où il n’y a pas d’école ?

Jamais
Moins de 30 minutes
Entre 30 minutes et maximum 1 heure
Entre 1 heure et maximum 1h30
Entre 1h30 et maximum 2h00
Entre 2h00 et maximum 3h00
Entre 3h00 et maximum 4h00
Entre 4h00 et maximum 5h00
Entre 5h00 et maximum 6h00
Entre 6h00 et maximum 7h00
Entre 7h00 et maximum 8h00
8h00 ou plus

Combien d’heures par jour joues-tu habituellement sur un ordinateur, une console de jeux (Playstation, Xbox…) ou une tablette (iPad…), smartphone ou autres équipements électroniques pendant ton temps libre les jours d'école (sauf les jeux qui demandent de bouger comme la Wii)?

 

Jamais
Moins de 30 minutes
Entre 30 minutes et maximum 1 heure
Entre 1 heure et maximum 1h30
Entre 1h30 et maximum 2h00
Entre 2h00 et maximum 3h00
Entre 3h00 et maximum 4h00
Entre 4h00 et maximum 5h00
Entre 5h00 et maximum 6h00
Entre 6h00 et maximum 7h00
Entre 7h00 et maximum 8h00
8h00 ou plus

Combien d’heures par jour joues-tu habituellement sur un ordinateur, une console de jeux (Playstation, Xbox…) ou une tablette (iPad…), smartphone ou autres équipements électroniques pendant ton temps libre les jours où il n'y a pas d'école (sauf les jeux qui demandent de bouger comme la Wii) ?

 

Jamais
Moins de 30 minutes
Entre 30 minutes et maximum 1 heure
Entre 1 heure et maximum 1h30
Entre 1h30 et maximum 2h00
Entre 2h00 et maximum 3h00
Entre 3h00 et maximum 4h00
Entre 4h00 et maximum 5h00
Entre 5h00 et maximum 6h00
Entre 6h00 et maximum 7h00
Entre 7h00 et maximum 8h00
8h00 ou plus

Combien d’heures par jour utilises-tu habituellement internet sur un ordinateur, une tablette (iPad) ou un smartphone pendant ton temps libre pour envoyer des e-mails ou courriels, «chatter», communiquer sur Facebook, Snapchat, Instagram… rechercher de l’information, surfer sur internet, faire tes devoirs… les jours d'école ? (Chez toi ou chez quelqu’un d’autre)

Jamais
Moins de 30 minutes
Entre 30 minutes et maximum 1 heure
Entre 1 heure et maximum 1h30
Entre 1h30 et maximum 2h00
Entre 2h00 et maximum 3h00
Entre 3h00 et maximum 4h00
Entre 4h00 et maximum 5h00
Entre 5h00 et maximum 6h00
Entre 6h00 et maximum 7h00
Entre 7h00 et maximum 8h00
8h00 ou plus

Combien d’heures par jour utilises-tu habituellement internet sur un ordinateur, une tablette (iPad) ou un smartphone pendant ton temps libre pour envoyer des e-mails ou courriels, «chatter», communiquer sur Facebook, Snapchat, Instagram… rechercher de l’information, surfer sur internet, faire tes devoirs… les jours où il n'y a pas école ? (Chez toi ou chez quelqu’un d’autre)

Jamais
Moins de 30 minutes
Entre 30 minutes et maximum 1 heure
Entre 1 heure et maximum 1h30
Entre 1h30 et maximum 2h00
Entre 2h00 et maximum 3h00
Entre 3h00 et maximum 4h00
Entre 4h00 et maximum 5h00
Entre 5h00 et maximum 6h00
Entre 6h00 et maximum 7h00
Entre 7h00 et maximum 8h00
8h00 ou plus
A la maison, tes parents : 
  Oui Non
S'intéressent à ce que tu fais sur internet
Oui
Non
Ont mis un contrôle parental
Oui
Non
T'informent sur les dangers d'internet
Oui
Non
Mettent des limites de temps
Oui
Non
Mettent d'autres conditions d'utilisation
Oui
Non
 Une réponse par  ligne !
Penses-tu passer trop de temps sur internet et les écrans en général (tv, ordinateur, jeux vidéos, smartphone...)
Oui, beaucoup trop
Oui, un peu trop
Cela dépend
Non
Restes-tu sur internet et les écrans en général (tv, ordinateur, jeux vidéos, smartphone...) plus longtemps que tu ne l'avais prévu ?
Jamais
Rarement
Parfois
Toujours
Les jours d’école (lorsqu’il y a école le lendemain), habituellement, tu te couches à ... 
Les jours  d’école, habituellement, tu te lèves à...

 

Les jours où il n’y a pas d’école  le lendemain, habituellement, tu te couches à...

 

Les jours où il n’y a pas école, habituellement, tu te lèves  à...

Alimentation

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

Des fruits frais

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

Des légumes cuits ou crus (incluant la soupe)

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

Du poisson

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

Des produits laitiers (lait, yoghourt, fromage...)

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

Des limonades, coca, sodas, boissons pétillantes sucrées

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

Des limonades light, coca light, sodas light, boissons pétillantes light

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

De l'eau (plate ou gazeuse)

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

Des boissons énergisantes (Redbull, Burn, Monster...)

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

Des frites, croquettes...

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

Des chips, biscuits apéritifs, cacahuètes...

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Combien de fois consommes-tu d'habitude...?

Des barres chocolatées, bonbons, biscuits...

Jamais
Moins d’une fois par semaine
1 fois par semaine
2 fois par semaine
3 à 5 fois par semaine
6 à 7 fois par semaine (1 fois par jour)
Plusieurs fois par jour

 

Pendant la semaine de classe, prends-tu habituellement... ?

  Oui Non
Un petit déjeuner
Oui
Non
Une collation (vers 10 heures)
Oui
Non
      Une réponse par ligne !

Tabac

As-tu vu des personnes fumer du tabac dans ton école ?

  Oui Non
Un professeur
Oui
Non
Un surveillant ou éducateur
Oui
Non
Des copains ou copines proches
Oui
Non
D’autres jeunes
Oui
Non
 Une réponse par ligne !
A quelle fréquence as-tu vu des personnes (parents, enseignants, autres jeunes, etc.) fumer du tabac juste aux abords de ton école ?
Jamais
Parfois
Souvent
Tous les jours
Comment penses-tu que les enseignants de ton école perçoivent le comportement de jeunes qui fument du tabac ?
La plupart approuvent
La plupart ne s'en préoccupent pas
La plupart désapprouvent un peu
La plupart désapprouvent beaucoup
Je ne sais pas
 

Une réponse par ligne !

Définition d'approuver : donner raison à quelqu'un, être de son avis; ou donner son accord, être d'accord.

Les enseignants / le personnel de l'école sont-ils autorisés à fumer du tabac dans l'enceinte de l'école (dans les locaux ou l'environnement de l'école) ?
Non, les enseignants et le personnel ne sont pas autorisés à fumer
Oui, les enseignants et le personnel sont autorisés à fumer dans certaines zones
Oui, les enseignants et le personnel sont autorisés à fumer n'importe où dans les locaux / l'enceinte de l'école
Je ne sais pas
Au cours des 6 derniers mois, as-tu vu des personnes fumer du tabac dans ces endroits ?
  Oui Non Je ne m'y rends pas
Dans les maisons des amis
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
Au restaurant, au fast-food
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
Dans les bars / cafés / clubs / dancings
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
Dans les gares / arrêts de bus
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
Dans les clubs sportifs / installations de loisirs
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
Dans un film, une série
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
Comment réagiraient ces personnes si elles savaient que tu fumes du tabac ?
  Elles approuveraient Elles ne s'en préoccuperaient pas Elles désapprouveraient un peu Elles désapprouveraient beaucoup
Tes meilleur(e)s ami(e)s
Elles approuveraient
Elles ne s'en préoccuperaient pas
Elles désapprouveraient un peu
Elles désapprouveraient beaucoup
Tes parents
Elles approuveraient
Elles ne s'en préoccuperaient pas
Elles désapprouveraient un peu
Elles désapprouveraient beaucoup
Tes enseignants
Elles approuveraient
Elles ne s'en préoccuperaient pas
Elles désapprouveraient un peu
Elles désapprouveraient beaucoup
 

Une réponse par ligne !

Définition d'approuver : donner raison à quelqu'un, être de son avis; ou donner son accord, être d'accord.

Le fait de fumer du tabac augmente les chances... :
  Tout à fait d'accord D'accord Pas d'accord Pas d'accord du tout
D'avoir l'air cool
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir des ennuis
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
De se sentir détendu
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
De devenir populaire
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir l'air adulte
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir un cancer des poumons
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir l'air d'un homme
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir l'air d'une femme
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
De perdre du poids ou de rester mince
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir des problèmes respiratoires chroniques
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir des rides
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir l'air attirant (sexy)
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir un petit copain / une petite copine
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir une mauvaise haleine
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
D'avoir une moins bonne condition physique
Tout à fait d'accord
D'accord
Pas d'accord
Pas d'accord du tout
 Une réponse par ligne !
Selon toi, serait-il difficile de te procurer des cigarettes si tu en voulais ?
Très difficile
Assez difficile
Assez facile
Très facile
Au cours des 7 derniers jours, combien de fois as-tu été en voiture avec une personne qui fumait des cigarettes dans le véhicule ?
0 jours
1 ou 2 jours
3 ou 4 jours
5 ou 6 jours
Tous les jours (7 jours)
Je n'ai pas été en voiture au cours des 7 derniers jours
Je ne sais plus

 

Choisis ta catégorie :

Non, je n'ai jamais essayé de fumer du tabac
J'ai déjà fumé 1 ou 2 fois du tabac pour essayer
J'ai fumé un certain temps mais je ne fume plus actuellement
Je fume actuellement du tabac
Parmi les personnes suivantes, y en a-t-il qui fument du tabac ?
  Oui Non
Mon père (ou beau-père)
Oui
Non
Ma mère (ou belle-mère)
Oui
Non
Mes frères et sœurs (demi-frères, demi-sœurs)
Oui
Non
Quelqu’un d’autre qui vit chez moi
Oui
Non
Des amis proches
Oui
Non
 Réponds ligne par ligne !
Chez toi, les personnes sont autorisées à fumer du tabac : ...
  Oui Non
Dans les pièces de vie (living, chambre...)
Oui
Non
Dans une seule pièce particulière
Oui
Non
Seulement à l'extérieur
Oui
Non
 Une réponse par ligne !

Chicha et cigarette électronique

 

As-tu déjà fumé ou essayé de fumer la chicha ?

Oui
Non
Est-ce que certains de tes amis proches fument la chicha ?
Oui
Non
Réponds par "vrai" ou "faux" :
  Vrai Faux Je ne sais pas
En choisissant bien son charbon, la fumée de la chicha est moins toxique
Vrai
Faux
Je ne sais pas
La fumée de chicha est moins dangereuse que celle de la cigarette
Vrai
Faux
Je ne sais pas
Il y a un risque de dépendance lorsque l’on fume la chicha
Vrai
Faux
Je ne sais pas
Les parfums des tabacs à chicha comme la pomme permettent d’adoucir la fumée
Vrai
Faux
Je ne sais pas
Le consommateur est clairement informé de la composition du tabamel (tabac à chicha)
Vrai
Faux
Je ne sais pas
Il n’y a aucun danger à fréquenter les cafés-chicha sans consommer
Vrai
Faux
Je ne sais pas

 

As-tu déjà fumé une cigarette électronique (vapoter) ?

 

Non, je n’ai jamais essayé de fumer de cigarette électronique
J’ai déjà fumé 1 ou 2 fois une cigarette électronique pour essayer
J’en ai fumé un certain temps mais je ne fume plus actuellement la cigarette électronique
Je fume actuellement la cigarette électronique
Parmi les personnes suivantes, y en a-t-il qui fument des cigarettes électroniques ?
  Oui Non
Mon père (ou beau-père)
Oui
Non
Ma mère (ou belle-mère)
Oui
Non
Mes frères et soeurs (demi-frères, demi-soeurs)
Oui
Non
Quelqu'un d'autre qui vit chez moi
Oui
Non
Des amis proches
Oui
Non
 Réponds ligne par ligne !
Comment réagiraient ces personnes si elles savaient que tu fumes des cigarettes électroniques ?
  Elles approuveraient Elles ne s'en préoccuperaient pas Elles désapprouveraient un peu Elles désapprouveraient beaucoup
Tes meilleur(e)s ami(e)s
Elles approuveraient
Elles ne s'en préoccuperaient pas
Elles désapprouveraient un peu
Elles désapprouveraient beaucoup
Tes parents
Elles approuveraient
Elles ne s'en préoccuperaient pas
Elles désapprouveraient un peu
Elles désapprouveraient beaucoup
Tes enseignants
Elles approuveraient
Elles ne s'en préoccuperaient pas
Elles désapprouveraient un peu
Elles désapprouveraient beaucoup
 

Une réponse par ligne !

Définition d'approuver : donner raison à quelqu'un, être de son avis; ou donner son accord, être d'accord.

As-tu vu des personnes fumer des cigarettes électroniques dans ton école ?
  Oui Non
Un professeur
Oui
Non
Un surveillant ou éducateur
Oui
Non
Des copains ou copines proches
Oui
Non
D'autres jeunes
Oui
Non
 Réponds ligne par ligne !
Au cours des 6 derniers mois, as-tu vu des personnes fumer des cigarettes électroniques dans ces endroits ?
  Oui Non Je ne m'y rends pas
Dans les maisons des amis
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
Au restaurant, au fast-food
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
Dans les bars / cafés / clubs / dancings
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
Dans les gares / arrêts de bus
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
Dans les clubs sportifs / installations de loisirs
Oui
Non
Je ne m'y rends pas
 Réponds ligne par ligne !
Selon toi, serait-il difficile pour toi de te procurer des cigarettes électroniques si tu en voulais ?
Très difficile
Assez difficile
Assez facile
Très facile
Au cours des 7 derniers jours, combien de fois as-tu été en voiture avec une personne qui fumait des cigarettes électroniques dans le véhicule ?
0 jours
1 ou 2 jours
3 ou 4 jours
5 ou 6 jours
Tous les jours (7 jours)
Je n'ai pas été en voiture au cours des 7 derniers jours
Je ne sais plus
Selon toi, ces affirmations sont-elles vraies ou fausses ?
  Vrai Faux
La nicotine contenue dans certaines cigarettes électroniques peut être nocive pour le cerveau des jeunes
Vrai
Faux
La nicotine contenue dans les cigarettes électroniques peut créer une dépendance chez les jeunes
Vrai
Faux
La fumée de la cigarette électronique est toxique pour les personnes qui y sont exposées
Vrai
Faux
La cigarette électronique peut accroître votre exposition à des produits chimiques dangereux
Vrai
Faux
Les conséquences à long terme de la cigarette électronique sont inconnues
Vrai
Faux
Il peut arriver qu’un matériel de mauvaise qualité de la cigarette électronique entraîne des incendies ou des explosions et cause des brûlures ou des blessures
Vrai
Faux
 Réponds ligne par ligne !

Autres produits

 

Au cours de TA VIE, as-tu consommé du cannabis (haschisch, marijuana, joint, herbe, shit...) ?

Oui
Non

 

Au cours de TA VIE, as-tu consommé (mangé, fumé, injecté…) d’autres drogues que le cannabis ?

Oui
Non
Selon toi, le cannabis est :
Totalement illégal
Parfois autorisé
Totalement légal

Consommation d’alcool

Définition : un verre d'alcool

Un verre de vin, un verre de bière, un verre d'apéritif, un verre de champagne, un alcool fort, un shoot, un cocktail ou encore de la limonade avec alcool.

As-tu déjà bu au moins une fois un verre entier de boissons alcoolisées, c’est-à-dire de la bière, du vin ou un autre alcool ?
Oui
Non
Accepterais-tu de boire une boisson alcoolisée sans en avoir réellement envie ?
Oui
Non
Je ne sais pas
Au cours des 12 derniers mois, combien de fois es-tu sorti(e) dans des bars ou des clubs (en soirée) ?
Jamais
Une fois par mois ou moins
Deux ou trois fois par mois
Une fois par semaine
Plus d'une fois par semaine
Pourquoi penses-tu que les jeunes boivent des boissons alcoolisées ?
  Oui Non
Tester leurs limites
Oui
Non
Appartenir à un groupe
Oui
Non
Etre acceptés par les autres
Oui
Non
A cause de la pression sociale et des médias
Oui
Non
Oublier leurs problèmes
Oui
Non
Vivre les nouvelles expériences propres à l’adolescence
Oui
Non
Se sentir sexy
Oui
Non
Ils aiment le goût
Oui
Non
Se sentir bien
Oui
Non
Se donner du courage
Oui
Non
Etre ivre
Oui
Non
Etre adulte
Oui
Non
Etre plus à l’aise
Oui
Non
Se détendre
Oui
Non
Par habitude
Oui
Non
Faire comme les autres
Oui
Non
Contrarier les parents
Oui
Non
 Réponds ligne par ligne !
D'après toi, quelle serait la réaction de ta mère si tu faisais les choses suivantes ?
  Elle ne le permettrait pas Elle me découragerait de le faire Elle ne dirait rien Elle approuverait Je ne sais pas
Boire de l'alcool
Elle ne le permettrait pas
Elle me découragerait de le faire
Elle ne dirait rien
Elle approuverait
Je ne sais pas
Etre vivre, saoul(e)
Elle ne le permettrait pas
Elle me découragerait de le faire
Elle ne dirait rien
Elle approuverait
Je ne sais pas
Fumer du cannabis, haschisch
Elle ne le permettrait pas
Elle me découragerait de le faire
Elle ne dirait rien
Elle approuverait
Je ne sais pas
 

Une seule réponse par ligne !

D'après toi, quelle serait la réaction de ton père si tu faisais les choses suivantes ?
  Il ne le permettrait pas Il me découragerait de le faire Il ne dirait rien Il approuverait Je ne sais pas
Boire de l’alcool
Il ne le permettrait pas
Il me découragerait de le faire
Il ne dirait rien
Il approuverait
Je ne sais pas
Etre ivre, saoul(e)
Il ne le permettrait pas
Il me découragerait de le faire
Il ne dirait rien
Il approuverait
Je ne sais pas
Fumer du cannabis, haschisch
Il ne le permettrait pas
Il me découragerait de le faire
Il ne dirait rien
Il approuverait
Je ne sais pas
Si tu ne bois jamais ou très occasionnellement de l'alcool, quelles en sont les raisons majeures ? (3 réponses maximum)
Pour des raisons médicales
Pour des raisons financières, à cause de l'argent
Parce que je n'aime pas le goût
Parce que je n’aime pas les effets
Parce qu’il y a des problèmes d’alcool dans la famille
Mes parents me l’interdisent
Pour des raisons religieuses
Autre

Ta santé

Parlons de ta santé et de l'idée que tu te fais de la santé en général.

 

Actuellement, ton état de santé est ?

Très bon
Bon
Moyen
Mauvais
Très mauvais

 

Les jours d’école, te sens-tu fatigué(e) le matin ?

Jamais
Rarement
Parfois
Souvent
Tous les jours

 

Au cours des 12 derniers mois, t’es-tu plaint(e) de ...

  Jamais Rarement Assez souvent Souvent
Problème de poids
Jamais
Rarement
Assez souvent
Souvent
Mal au dos
Jamais
Rarement
Assez souvent
Souvent
Mal à la tête
Jamais
Rarement
Assez souvent
Souvent
De la fièvre
Jamais
Rarement
Assez souvent
Souvent
Mal aux dents
Jamais
Rarement
Assez souvent
Souvent
Mal au ventre
Jamais
Rarement
Assez souvent
Souvent
Vertiges
Jamais
Rarement
Assez souvent
Souvent
 Une réponse par ligne !

 

As-tu consulté au moins une fois au cours des 12 derniers mois l’un de ces professionnels de la santé ?

  Oui Non
Médecin généraliste (médecin de famille)
Oui
Non
Dentiste
Oui
Non
Ophtalmologue (pour les yeux)
Oui
Non
Pédiatre (pour les enfants)
Oui
Non
Gynécologue (pour les filles : règles, grossesse...)
Oui
Non
ORL (pour les oreilles, la gorge, le sinus...)
Oui
Non
Psychologue, psychiatre, psychothérapeute
Oui
Non
Diététicien, nutritionniste
Oui
Non
 Une réponse par ligne !

 

As-tu déjà entendu parler de la vaccination contre les papillomavirus (vaccin HPV) ?

Oui
Non

 

As-tu une maladie chronique, c’est-à-dire une maladie qui dure longtemps (au moins 6 mois) et qui peut nécessiter des soins réguliers (exemple : diabète, scoliose, asthme, allergies...) ?

Oui
Non

 

Actuellement, es-tu satisfait(e) de ton corps ?

Oui, tout à fait
Oui, plutôt
Non, pas tellement
Non, pas du tout
Je ne sais pas

 

Souhaites-tu changer ton poids ?

Oui, je souhaite maigrir mais ce n’est pas mon principal souci
Oui, je souhaite maigrir et j’y pense tout le temps
Oui, je souhaite prendre du poids mais ce n’est pas mon principal souci
Oui, je souhaite prendre du poids et j’y pense tout le temps
Non, je ne souhaite pas changer mon poids

 

En ce moment, suis-tu un régime alimentaire particulier ou une alimentation particulière ?

Oui
Non

 

Au cours des 12 derniers mois, as-tu eu des problèmes de…

 

  Oui Non
Nombre d’heures de sommeil insuffisant
Oui
Non
Solitude
Oui
Non
Stress
Oui
Non
Tristesse
Oui
Non
Violence, agressivité (des autres envers toi)
Oui
Non
Violence, agressivité (de toi envers les autres)
Oui
Non
Consommation de tabac
Oui
Non
Consommation d’alcool
Oui
Non
Consommation de cannabis
Oui
Non
Consommation d’autre(s) drogue(s)
Oui
Non
 Une réponse par ligne !
La pandémie de covid-19 a perturbé la vie de beaucoup de personnes. Par rapport à la période avant la pandémie (2019-2020), quels impacts ont eu ces évènements sur ces aspects de ta vie ?
  Très négatif Assez négatif Ni positif ni négatif Assez positif Très positif
Ta vie dans son ensemble
Très négatif
Assez négatif
Ni positif ni négatif
Assez positif
Très positif
Ta santé
Très négatif
Assez négatif
Ni positif ni négatif
Assez positif
Très positif
Les relations avec ta famille
Très négatif
Assez négatif
Ni positif ni négatif
Assez positif
Très positif
Les relations avec tes amis
Très négatif
Assez négatif
Ni positif ni négatif
Assez positif
Très positif
Ta santé mentale (par exemple, la gestion de tes émotions ou de ton stress…)
Très négatif
Assez négatif
Ni positif ni négatif
Assez positif
Très positif
Tes résultats scolaires
Très négatif
Assez négatif
Ni positif ni négatif
Assez positif
Très positif
L’activité physique (par exemple, faire du sport, du vélo, de la marche…)
Très négatif
Assez négatif
Ni positif ni négatif
Assez positif
Très positif
Ce que tu mangeais et buvais
Très négatif
Assez négatif
Ni positif ni négatif
Assez positif
Très positif
Tes attentes vis-à-vis de l’avenir (examen, job…)
Très négatif
Assez négatif
Ni positif ni négatif
Assez positif
Très positif
La situation financière de ta famille
Très négatif
Assez négatif
Ni positif ni négatif
Assez positif
Très positif
Actuellement, je ressens encore des effets de la crise liée au covid-19 sur …
  Pas du tout d’accord Plutôt pas d’accord Ni d’accord ni pas d’accord Plutôt d’accord Tout à fait d’accord
Mon bien-être
Pas du tout d’accord
Plutôt pas d’accord
Ni d’accord ni pas d’accord
Plutôt d’accord
Tout à fait d’accord
Ma santé
Pas du tout d’accord
Plutôt pas d’accord
Ni d’accord ni pas d’accord
Plutôt d’accord
Tout à fait d’accord
Mon humeur
Pas du tout d’accord
Plutôt pas d’accord
Ni d’accord ni pas d’accord
Plutôt d’accord
Tout à fait d’accord
Mon stress
Pas du tout d’accord
Plutôt pas d’accord
Ni d’accord ni pas d’accord
Plutôt d’accord
Tout à fait d’accord
Depuis le début de la crise sanitaire (2019-2020), as-tu l’impression que tes parents font attention aux dépenses ?
Oui, plus qu’avant
Oui, comme avant
Oui, mais moins qu’avant
Non, ça n’a rien changé
Par rapport à avant la crise sanitaire (2019-2020), consommes-tu plus ou moins des produits suivants ?
  Beaucoup moins Moins Ni plus ni moins Plus Beaucoup plus Je n'en ai jamais consommé
Des fruits
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Je n'en ai jamais consommé
De l’alcool
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Je n'en ai jamais consommé
Des légumes
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Je n'en ai jamais consommé
Du tabac
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Je n'en ai jamais consommé
Des snacks sucrés
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Je n'en ai jamais consommé
Des snacks salés
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Je n'en ai jamais consommé
Par rapport à avant la crise sanitaire (2019-2020), consacres-tu plus ou moins de temps aux activités suivantes ?
  Beaucoup moins Moins Ni plus ni moins Plus Beaucoup plus
Faire du sport
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Faire de l’activité physique non sportive
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Passer du temps à l’extérieur
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Utiliser un écran (ordi, tablette, téléphone…) pour ton travail scolaire
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Utiliser un écran (ordi, tablette, téléphone…) pour tes loisirs
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus
Lire des livres
Beaucoup moins
Moins
Ni plus ni moins
Plus
Beaucoup plus

Données socio-démographiques

 

Avec quel(s) adulte(s) vis-tu le plus souvent ?

Avec mes deux parents ensemble
Avec mon père seul
Avec ma mère seule
Avec mon père et ma belle-mère (ou compagne de mon père)
Avec ma mère et mon beau-père (ou compagnon de ma mère)
Autre(s) membre(s) de la famille (grands-parents, oncles, tantes...)
Garde alternée
Autres personnes

 

Actuellement, est-ce que ton père travaille ?

Oui
Non
Je ne sais pas
Décédé

 

Actuellement, est-ce que ta mère travaille ?

Oui
Non
Je ne sais pas
Décédée

 

Ta famille possède-t-elle une voiture ou une camionnette ?

Non
Oui, une
Oui, deux ou plus

 

As-tu une chambre pour toi tout(e) seul(e) ?

Oui
Non

 

Combien d’ordinateurs ta famille possède-t-elle ?  (y compris les tablettes mais pas les consoles de jeux, ni les smartphones)

Aucun
Un
Deux
Trois ou plus

 

Combien de salles de bain (avec une douche ou une baignoire) y a-t-il dans ta maison ?

Aucune
Une
Deux
Trois ou plus

 

Ta famille possède-t-elle un lave-vaisselle ?

Oui
Non

L’année dernière, combien de fois es-tu parti(e) en vacances avec ta famille en dehors de la Belgique (ou pays où tu habites) ?

Je ne suis pas parti(e) en vacances avec ma famille en dehors de la Belgique
Une fois
Deux fois
Trois fois ou plus

Le questionnaire est maintenant terminé.

Tu peux appeler auprès de toi une enquêtrice qui va venir récupérer la tablette.

Nous te remercions pour ta collaboration. 

fin

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